Hipertonska bolezen spada v najpogostejše patologije srčno -žilnega sistema in je pogosta po vsem svetu, zlasti v civiliziranih državah. Aktivni ljudje, katerih življenja so polna dejanj in čustev, so zanjo najbolj dovzetni. Glede na klasifikacijo se razlikujejo različne oblike, stopnje in stopnje hipertenzije.
Po statističnih podatkih je od 10 do 20% odraslih na svetu bolan. Obstaja mnenje, da polovica ne ve o svoji bolezni: hipertenzija se lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov. Polovica bolnikov, ki imajo takšno diagnozo, se ne zdravi, od tistih, ki se zdravijo, pa le 50% to stori pravilno. Bolezen se razvija enako pogosto tako pri kmečkih kot pri ženskah, tudi pri otrocih v mladostništvu. Večinoma so ljudje po 40 letih bolni. Polovica vseh starejših ljudi je postavila takšno diagnozo. Hipertonska bolezen pogosto vodi v možgansko kap in srčni infarkt in je pogost vzrok smrti, vključno z ljudmi delovne starosti.
Bolezen se kaže z visokim krvnim tlakom, ki se znanstveno imenuje arterijska hipertenzija. Zadnji izraz kaže na vsako zvišanje krvnega tlaka ne glede na vzroke. Kar zadeva hipertenzijo, ki se imenuje tudi primarna ali esencialna hipertenzija, je to neodvisna bolezen nejasne etiologije. Odlikovati ga je treba od sekundarne ali simptomatske arterijske hipertenzije, ki se razvije kot znak različnih bolezni: srce, ledvico, endokrino in druge.
Za hipertonično bolezen je značilno kronično potek, vztrajno in dolgotrajno povečanje tlaka, ki ni povezan s patologijami nobenih organov ali sistemov. To je kršitev srca in regulacije žilnega tona.
Klasifikacije hipertenzije
Za celotno študijo bolezni je bilo razvitih več kot ena klasifikacija hipertenzije: po videzu pacienta so bili razlogi za povečanje pritiska, etiologije, stopnja pritiska in njene stabilnosti, stopnja poškodbe organov, narava tečaja. Nekateri so izgubili svoj pomen, drugi še danes uporabljajo, najpogosteje je to klasifikacija po stopnji in v fazah.
V zadnjih letih so se zgornje meje hitrosti tlaka spremenile. Če do nedavnega, vrednost 160/90 mm Hg. Steber je veljal za normalnega za starejšo osebo, danes se je ta kazalnik spremenil. Glede na to, kdo je za vse starosti vrednost 139/89 mm RT, velja za zgornjo mejo norme. steber. Pekel, enako 140/90 mm hg. Stebri - To je začetna stopnja hipertenzije.
Klasifikacija tlaka po ravni je praktična:
- Optimalna je 120/80 mm Hg. steber.
- Normalna je v območju 120/80–129/84.
- Meja - 130/85–139/89.
- Hipertenzija 1 stopinja - 140/90–159/99.
- Ag 2 stopinj - 160/100–179/109.
- Ag 3 stopinje - od 180/110 in več.
Klasifikacija hipertenzije je zelo pomembna za pravilno diagnozo in izbiro metode zdravljenja, odvisno od oblike in stopnje.
Glede na prvo klasifikacijo, ki je bila sprejeta v začetku 20. stoletja, je bila hipertenzija razdeljena na bledo in rdečo. Oblika patologije je bila določena glede na vrsto pacienta. Z bledo sorto je imel pacient ustrezno polt in hladne okončine zaradi krčev majhnih žil. Za rdečo hipertenzijo je bila značilna širitev žil v času povečanja AG, zaradi česar je imel bolnik rdeč obraz, pokrit z lisami.
V 30 -ih sta bila ločena še dve različici bolezni, ki sta se razlikovali po naravi tečaja:
- Benigna oblika je počasi progresivna bolezen, pri kateri so tri stopnje razlikovale stopnjo stabilnosti sprememb tlaka in resnost patoloških procesov v organih.
- Maligna arterijska hipertenzija hitro napreduje in se v mladosti pogosto začne razvijati. Praviloma je sekundarni in ima endokrini izvor. Običajno se zgodi težko: pritisk je stalno na visokih znamkah, obstajajo simptomi encefalopatije.
Razvrstitev po izvoru je zelo pomembna. Od sekundarne (simptomatske) oblike je treba razlikovati primarno (idiopatsko) hipertenzijo, ki se imenuje hipertenzija. Če se prvi zgodi brez očitnega razloga, je drugi znak drugih bolezni in je približno 10% vse hipertenzije. Najpogosteje se poveča krvni tlak v ledvičnih, srčnih, endokrinih, nevroloških patologijah, pa tudi kot posledica nenehne uporabe številnih zdravil.
Sodobna klasifikacija hipertenzije
Ni poenotene sistematizacije, vendar najpogosteje zdravniki uporabljajo klasifikacijo, ki sta jo leta 1999 priporočila WHO in Mednarodno društvo za hipertenzijo (MOAG). V IH je hipertenzija razvrščena predvsem s stopnjo povečanja krvnega tlaka, ki ga odlikujejo trije:
- Za prvo stopnjo - mehko (mejno hipertenzijo) - je značilen pritisk od 140/90 do 159/99 mm Hg. steber.
- V drugi stopnji hipertenzije - zmerne - AH je v območju od 160/100 do 179/109 mm Hg. steber.
- S tretjo stopnjo - hudo - tlak je 180/110 mm Hg. Steber in zgoraj.
Najdete lahko klasifikatorje, v katerih se razlikujejo 4 stopinje hipertenzije. V tem primeru je za tretjo obliko značilen pritisk od 180/110 do 209/119 mm Rt. Steber, četrti pa je zelo težak - od 210/110 mm Hg. Steber in zgoraj. Stopnja (mehka, zmerna, huda) označuje izključno raven tlaka, ne pa tudi resnosti tečaja in stanja pacienta.
Poleg tega zdravniki razlikujejo med tremi stopnjami hipertenzije, ki so značilne za stopnjo organov. Razvrstitev po stopnjah:
- Faza I. Povečanje tlaka je nepomembno in nestabilno, delo srčno -žilnega sistema ni moteno. Pritožbe bolnikov so običajno odsotne.
- Faza II. Arterijski tlak se poveča. Levi prekat se poveča. Običajno ni drugih sprememb, vendar je mogoče opaziti lokalno ali posplošeno zoženje žil mrežnice oči.
- Faza III. Obstajajo znaki škode organov:
- srčno popuščanje, miokardni infarkt, angina pektoris;
- kronična odpoved ledvic;
- možganska kap, hipertenzivna encefalopatija, prehodne krvne motnje možganov;
- Z očesnega dna: krvavitev, eksudati, edemi optičnega živca;
- Lezije perifernih arterij, anevrizme aorte.
Pri razvrščanju hipertenzije se upoštevajo tudi možnosti tlaka. Naslednji obrazci so različni:
- Sistolični - povečan se le zgornji tlak, nižji - manj kot 90 mm Hg. steber;
- Diastolični - povečan nižji tlak, zgornji - od 140 mm Hg. steber in nižji;
- sistolodiastolični;
- Laby - Tlak se dvigne za kratek čas in se normalizira, brez drog.
Ločene vrste hipertenzije
Nekatere sorte in faze bolezni se ne odražajo v klasifikaciji in se ločijo.
Hipertonične krize
To je najtežja manifestacija arterijske hipertenzije, pri kateri se tlak dvigne na kritične kazalnike. Posledično je moten cerebralni cirkulacija, intrakranialni tlak se dvigne, možganska hiperemija. Bolnik ima hude glavobole in omotico, ki ga spremlja slabost ali bruhanje.
Hipertonske krize so razdeljene z mehanizmom vse večjega pritiska. S hiperkinetično obliko se sistolični tlak dvigne s hipokinetično - diastolično, z evkinetično krizo raste zgornja in spodnja.
Ognjevzdržna hipertenzija
V tem primeru govorimo o arterijski hipertenziji, ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, to je, da se tlak ne zmanjšuje tudi pri uporabi treh ali več zdravil. To obliko hipertenzije je enostavno zamenjati s tistimi primeri, ko je zdravljenje neučinkovito zaradi napačne diagnoze in nepravilne izbire zdravil, pa tudi zaradi neskladnosti z zdravnikovim receptom.
Hipertenzija belega plašča
Ta izraz v medicini pomeni stanje, v katerem se povečanje tlaka pojavi le v medicinski ustanovi med merjenjem tlaka. Ne puščajte tega na prvi pogled neškodljiv pojav brez pozornosti. Po mnenju zdravnikov se lahko pojavi nevarnejša stopnja bolezni.